FORMULIR REFUND/RESCHEDULE
Nama: Miftahul huda, riyadlul jannah, wakijah
Alamat:
Nomor HP: 081215969829
Email:
Kode Booking:
Nama Petugas : DAMRI APPS REFUND
Dengan ini mengajukan:

☐ Pembatalan (refund)     ☐ Perubahan jadwal (reschedule)
Pembatalan (Refund)
Transfer (pilih salah satu)
Nama Bank: BRI
Nomor Rekening: 003201101828508
Pemilik Rekening: RENI SUSANTI
Alasan Pembatalan: Acara perkuliahan di undur
Nominal Pengembalian: Rp 270,000
Perubahan Jadwal (Reschedule)
Dari:
Ke:
Jadwal:
Kelas Layanan Lama ☐ Bisnis   ☐ Eksekutif   ☐ Royal
Kelas Layanan Baru ☐ Bisnis   ☐ Eksekutif   ☐ Royal

Diketahui
Manager Usaha Cabang





RIZKA MAULANA		 Pontianak, 26 Agustus 2026
Koordinator Pemasaran





AGUS SUDARMAN
* Perubahan jadwal hanya dapat dilakukan 1 (satu) kali